参考様式３

雇　　　用　　　証　　　明　　　書

　　年　　月　　日

　富山県知事　　　　　　殿

住所
氏名又は名称及び
法人にあっては
その代表者の氏名　　　　　　　　㊞

　下記の業務主任者は、登録申請者（又はその従業員）であることを証明します。

（ふりがな）	生年月日	合格又は
認定番号	区　　　　分	
業務主任者の氏名			申請者	役員	従業員	
	年　　月　　日	第　　　号				
	年　　月　　日	第　　　号				
	年　　月　　日	第　　　号				

（備考）
１　この用紙の大きさは、日本工業規格Ａ４とすること。
２　氏名の記載を自署で行う場合においては、押印を省略することができる。
３　区分欄は、○印で記載すること。
４　この様式に代えて雇用契約書を添付してもよい。