様式第19号(第26条関係)
取下届出書	
　	　次の申請を取り下げたいので、富山県建築基準法施行規則第26条の規定により届け出ます。
　　　　　年　　月　　日
届出人住所及び氏名　　　　　　　　　　　

電話　　(　)　　　番	　	
	　富山県知事
　建築主事等	　　　　殿		
	1　申請者住所及び氏名	電話　　(　)　　　番		
	2　代理者住所及び氏名	電話　　(　)　　　番		
	3　敷地の地名・地番	　		
	4　建築物の主要用途	　		
	5　申請書の名称	　		
	6　申請年月日	　　　　年　　　月　　　日		
	7　取り下げの理由	　
　
　
　
　		
	※受付欄	市町村	県		
		　
　
　	　	　		
(注意)　1　1欄は、法人にあつてはその主たる事務所の所在地、名称及び代表者の氏名を記入してください。
　　　　2　※印のある欄は、記入しないでください。