10 指定医療機関一覧・各種届について

　肝がん・重度肝硬変治療研究促進事業では、県が指定した医療機関（指定医療機関）が行う医療に限り、医療費助成を受けることができます。
　指定医療機関の指定を受けるためには、申請の手続が必要になります。以下の要件等をご確認のうえ、申請してください。（保険薬局については指定医療機関の申請は不要です。）

1　指定医療機関の役割

• 本事業の説明及び医療記録票（様式第6号の1）の交付を行うこと
• 医療記録票の記載（様式第6号の1）を行うこと
• 患者から依頼があった場合には、臨床調査個人票等（様式第2号）を作成し、交付すること
• 条件を満たす場合には、公費負担医療の請求医療機関として公費の請求を行うこと
• その他、指定医療機関として本事業に必要な対応について協力すること

2　指定医療機関の要件

• 県内に住所地を有する保険医療機関であること
• 肝がん・重度肝硬変医療（別添3、別添4）を適切に行うことができること
• 県内の指定医療機関は関連ファイルをご覧ください。

3　指定医療機関の申請方法

　指定医療機関指定申請書（様式第8号の1）にご記入のうえ、下記提出先にご提出ください。

　【提出先】

　〒930-8501　富山県富山市新総曲輪1番7号

　富山県厚生部健康対策室健康課がん対策推進班

4　各種届について（医療機関の皆様へ）

　令和2年1月1日より指定医療機関以外の保険医療機関においても、医療記録票（様式第6号の2）の記載及び入院又は通院月数のカウントが可能になりました。該当となる方が受診されている場合には、医療記録票（様式第6号の2）への記載をお願いいたします。
　助成の対象となる3か月目以降の入院又は通院や申請に必要な臨床調査個人票の作成については、指定医療機関である必要があります。指定を受けていない医療機関については、対象となる方が助成制度を適切に利用をすることができるよう、指定医療機関に申請いただきますよう、お願いいたします。
　なお、指定申請書の内容に変更があった場合や指定医療機関の指定の取消を求める場合は、右欄関連ファイルの「指定医療機関変更届（様式第8号の2）」、「指定医療機関指定辞退届（様式第8号の3）」を県健康課へご提出ください。

関連ファイル

• 対象医療行為一覧（別添3）（PDF：190KB）
• 外来医療に該当する医療行為（別添4）（PDF：67KB）
• 指定医療機関一覧（PDF：76KB）
• 指定医療機関指定申請書（様式第8号の1）（ワード：44KB）
• 指定医療機関変更届（様式第8号の2）（ワード：20KB）
• 指定医療機関辞退届（様式第8号の3）（ワード：20KB）
• 取扱いマニュアル（医療機関向け）（PDF：1,892KB）

関連リンク

• 肝がん・重度肝硬変治療研究促進事業について